黑莓在肿瘤化疗期间的重要价值

黑莓在肿瘤化疗期间的重要价值

黑莓是蔷薇科悬钩子属多年生藤本植物，原产地北美洲，是近年风靡全球的第三代水果的代表品种，黑莓富含原花青素、花青素、SOD、硒、鞣花酸和类黄酮等高效抗氧化活性物质，二十种氨基酸和微量元素，目前发现含营养成分超过四十种以上，其中原花青素、SOD、氨基酸、以及钙铁锌硒维生素等是我们所熟知的蓝莓的几倍甚至几百倍，被联合国粮农组织认定第三代新型特种果，也被欧美国家赞誉为“生命之果”、“黑钻石”。

随着环境、食物、水源等各种因素的共同作用，中国已成为世界第二大癌症高发国，当今世界公认的三大癌症治疗手段分别为手术以及放疗、化疗。而大多数癌症手术治疗后也需要放化疗，我们都知道化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时也作用于人体正常细胞，造成人体正常细胞损伤，即毒副作用，包括骨髓抑制、胃肠道反应、自觉不良反应和免疫抑制等，以上众多的副作用，往往是造成患者不能按时足量完成化疗，或导致患者发生严重感染而病死的重要原因。

提到放化疗，其副作用究竟有多痛苦，相信很多医生亲眼见证过，放在癌症患者身上简直可以用“生不如死”来形容，很多癌症患者化疗期间出现没有胃口，吃不下饭，整个人骨瘦如柴，家人心疼，医生也束手无措。科学研究表明黑莓能够抗癌并且缓解放化疗期间的副作用，减少癌症转移复发，减轻痛苦，改善生活质量，其实生活中的典型案例也不少，现在就让我们从科学角度剖析黑莓在放化疗期间的重要价值。

1. 黑莓帮助增强免疫力

放化疗后身体变得很虚弱，免疫力也会随之降低，患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等，并且免疫力下降是肿瘤发生、发展的重要因素之一。

7. 黑莓抗氧化，减轻化疗毒副作用

传统癌症治疗中使用放化疗药物会产生活性氧（ROS），高水平的ROS降低细胞抗氧化能力，导致细胞凋亡和癌细胞死亡。为了防止癌症治疗对正常组织和器官的毒副作用，癌症患者可适当补充抗氧化剂减少其化疗毒副作用。

国内著名大学宁波大学硕士学位论文《原花青素抗化疗损伤作用的实验研究》的研究结果表明：原花青素可减轻化疗药物所致的骨髓抑制，促进骨髓组织修复，提高外周白细胞数，保护化疗药物所致的肝损伤，改善化疗药物所致的免疫抑制，帮助减少化疗患者感染和出血的风险。

文献出处：

周振东. 原花青素抗化疗损伤作用的实验研究[D].宁波大学,2014.

2. 黑莓帮助减少骨髓抑制

据相关数据统计，80%患者在肿瘤放化疗过程中均会出现骨髓抑制，使得患者体内红细胞、白细胞、血小板等降低，从而出现贫血、出血、免疫机制下降等现象，其中，白细胞减少最为突出，会削弱人体免疫能力，临床常出现严重的感染和出血。

文献出处：

周振东. 原花青素抗化疗损伤作用的实验研究[D].宁波大学,2014.

3. 黑莓可作为营养补充剂

恶心、呕吐是化疗药物最常见的早期毒性反应，严重的恶心、呕吐，患者出现食欲减退，再加上肿瘤对机体的消耗，短时间内可引起机体迅速消瘦，抵抗力下降，此时应当及时补充营养。

首选肠内营养（通过口服进入胃肠道进行消化吸收）已成为众多临床医师的共识，肠内营养的物质系经门静脉进入循环，在改善患者营养状况的同时也能改善肠功能、维护肠黏膜屏障，具有肠外营养（通过静脉输入营养进入血液循环吸收营养）无法比拟的优势。

巴基斯坦药物化学期刊《PAKISTAN JOURNAL OF PHARMACEUTICAL SCIENCES》指出：黑莓果实在能量、总蛋白、氮、钾、钙、锌的含量方面，拥有极高的价值，同时其抗氧化活性也极强(98.89%)，适宜作为营养补充剂。能够帮助补充化疗患者缺乏的营养，增强体质，有助于改善因化疗食欲减退以及肿瘤消耗所致的销消瘦及身体衰弱。

文献出处：

Ahmad Mushtaq,Masood Saima,Sultana Shazia et al. Report: antioxidant and nutraceutical value of wild medicinal Rubus berries[J] .Pak J Pharm Sci, 2015, 28: 241-7.

4. 腹泻、便秘

化疗过程中的腹泄和便秘，同样是化疗药物常见的副作用。严重腹泻会引起化疗患者脱水甚至营养不良。长期便秘，会增加肠道对毒素重吸收，加重身体炎症，长期便秘也会增加患者痛苦，影响生活质量。

美国农林科学-农业综合期刊《JOURNAL OF AGRICULTURAL AND FOOD CHEMISTRY》指出：花青素进入人体后会到达结肠，花青素被肠道微生物代谢后形成没食子酸，并被这些肠道微生物所利用，提供营养并促进有益菌（乳酸杆菌、双歧杆菌等）的生长，有益菌生长有益于纠正肠道紊乱，帮助改善患者便秘及腹泻。

文献出处：

Hidalgo Maria,Oruna-Concha M Jose,Kolida Sofia et al. Metabolism of anthocyanins by human gut microflora and their influence on gut bacterial growth[J] .J. Agric. Food Chem, 2012, 60: 3882-90.

5. 黑莓具有化疗作用，帮助杀灭癌细胞

5.1 花青素抗癌作用

美国生物-生化与分子生物学期刊《JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY》指出：花青素对肿瘤细胞具有化疗作用，并且对肿瘤细胞的生长和体内转移具有很强的抑制活性。

文献出处：

Ding Min,Feng Rentian,Wang Shiow Y et al. Cyanidin-3-glucoside, a natural product derived from blackberry, exhibits chemopreventive and chemotherapeutic activity.[J] .J. Biol. Chem., 2006, 281: 17359-68.

5.2 硒抗癌作用

研究证实，硒是一种优良的放化疗辅助及癌症患者在放化疗期间服用硒可以起到多方面的作用。

硒是人体必需的微量元素，黑莓中含有硒，英国自然科学期刊《SCIENTIFIC REPORTS》指出：Meta分析结果提示硒含量与总癌症风险呈负相关（包括乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠直肠癌、膀胱癌、前列腺癌癌症、皮肤癌、非特定部位癌症和其他癌症)。硒可以通过内质网调节蛋白质折叠，影响恶性细胞的坏死和凋亡过程。从而可以协助临床放化疗起到共同抗癌的作用。

文献出处：

Cai Xianlei,Wang Chen,Yu Wanqi et al. Selenium Exposure and Cancer Risk: an Updated Meta-analysis and Meta-regression[J].Sci Rep, 2016, 6: 19213.

5.3 鞣花酸增加放射敏感性，帮助杀灭癌细胞

放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗的疗效取决于放射敏感性，科学研究表明某些天然产物可作为放射增敏剂，增加对癌症细胞的细胞毒性作用。

印度肿瘤医学期刊《JOURNAL OF CANCER RESEARCH AND THERAPEUTIC》指出：天然产物鞣花酸单独或联合放射治疗对癌症细胞显示出细胞毒性作用，具有放射增敏的作用。

文献出处：

Girdhani S,Bhosle S M,Thulsidas S A et al. Potential of radiosensitizing agents in cancer chemo-radiotherapy.[J] .J Cancer Res Ther, 2005, 1: 129-31.

6. 黑莓抗炎作用，帮助减少肿瘤生长浸润转移

肿瘤性疾病与局部炎症反应有关，肿瘤微环境中炎性细胞、肿瘤浸润细胞、肿瘤细胞及周围的间质细胞等可以通过旁分泌、自分泌产生各种炎性细胞因子，局部微环境细胞因子网络调节的紊乱导致肿瘤生长、浸润和转移。

美国医学-生化与分子生物学期刊《JOURNAL OF NUTRITIONAL BIOCHEMISTRY》指出：花青素通过抑制NF-κB的核移位，减少促炎症细胞因子，减少肿瘤性疾病局部的炎症反应，协助临床肿瘤治疗手段减少肿瘤生长、浸润和转移。

文献出处：

Lee Sang Gil,Kim Bohkyung,Yang Yue et al. Berry anthocyanins suppress the expression and secretion of proinflammatory mediators in macrophages by inhibiting nuclear translocation of NF-κB independent of NRF2-mediated mechanism.[J] .J. Nutr. Biochem., 2014, 25: 404-11.

美国农林科学-农业综合期刊《JOURNAL OF AGRICULTURAL AND FOOD CHEMISTRY》指出：黑莓是天然抗氧化剂的好来源。除了维生素和矿物质外，黑莓也富含花青素、类黄酮和酚酸等，具有较强自由基清除功能，有助于抑制放化疗后氧化应激损伤，减轻化疗毒副作用，减少化疗患者不良反应，恢复正常细胞抗氧化能力，协助化疗患者按时足量完成化疗，促进癌细胞死亡。

文献出处：

Jiao H,Wang S Y.Correlation of antioxidant capacities to oxygen radical scavenging enzyme activities in blackberry[J].J. Agric. Food Chem, 2000, 48: 5672-6.

国内中文核心期刊《世界临床药物》刊发的《硒抗肿瘤作用的研究进展》综述性论文指出：硒能够抗肿瘤或协同抗肿瘤，缓解化疗药物对胃肠道、肝脏及肾脏等器官的毒性作用。

文献出处：

邱玉爽,邵雷,陈代杰,谭俊. 硒抗肿瘤作用的研究进展[J]. 世界临床药物,2017,38(05):344-347.

8. 保护肝脏肾脏心脏，减少胃肠道反应

8.1 硒减少化疗毒副作用，保护肝肾脏，减少胃肠道反应

8.2 鞣花酸减轻化疗毒副作用，保护肝脏心脏

环磷酰胺是一种最常用的抗癌和免疫抑制剂。它用于治疗慢性和急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和风湿性关节炎，并为骨髓移植作准备。然而，接受这些抗肿瘤药物的病人在治疗有效剂量时会有严重的副作用。这些副作用包括一般细胞损伤效应，如血细胞减少、骨髓抑制和免疫抑制。更具体的副作用包括肾毒性、神经毒性、睾丸功能障碍、心脏毒性和肝毒性。科学研究表明将抗癌药物与天然药物结合，使其药效最大化，同时使全身毒性降至最低，不仅对医生来说是福音，对癌症患者更是如此。

学术出版业巨头Elsevier旗下综合性期刊《HELIYON》刊发论文《Protective effect of some natural products againstchemotherapy-induced toxicity in rats》指出：鞣花酸可改善环磷酰胺诱导的器官毒性大鼠的心电图异常，降低心脏毒性指标，防止氧化应激，降低肝、心脏组织中转化生长因子-β1（转化生长因子-β1是组织纤维化，包括心脏、肾脏、肝和肺纤维化中最具牵连的异构体）。根据研究结果得出鞣花酸具有抗环磷酰胺器官毒性的肝保护和心脏保护作用。

文献出处：

Abdallah Heba M I,Abdel-Rahman Rehab F,El Awdan Sally A et al. Protective effect of some natural products against chemotherapy-induced toxicity in rats[J].Heliyon, 2019, 5: e01590.

9. 增加化疗药物敏感性，降低癌细胞的药物耐药性

近年来研宄发现，肿瘤细胞能够对结构与药理机制完全不同的化疗药物产生广泛的耐药作用，从而在临床上由于肿瘤细胞逐渐丧失对化疗药物的敏感性，因此导致临床治疗失败。这种肿瘤细胞对化疗药物敏感性降低而产生抵抗的作用被称为肿瘤的多药耐药作用。临床中往往因为化疗药物耐药性以及癌症的转移导致癌症的复发。

奥沙利铂是临床上常用的广泛抗癌药，接受其抗癌治疗的大部分患者由于癌症转移和耐药性而复发。英国知名食品期刊《FOOD ＆ FUNCTION》指出：花青素与奥沙利铂联合应用可提高肝癌对奥沙利铂的化疗敏感性，还可以逆转奥沙利铂在肝癌中的耐药性.我们的研究表明，联合给药还可以抑制奥沙利铂诱导的EMT(EMT在胚胎发育、肿瘤恶性进程和肿瘤治疗中的耐药中起着重要作用)。另外文中还提出花青素可以选择性地抑制肿瘤细胞的增殖，而不影响正常细胞的增殖并且花青素可广泛抑制肿瘤细胞信号转导通路。

文献出处：

Li Xiang,Zhang Ze-Sheng,Zhang Xiao-Han et al. Cyanidin inhibits EMT induced by oxaliplatin via targeting the PDK1-PI3K/Akt signaling pathway[J].Food Funct, 2019, 10: 592-601.

综上所述：黑莓能够抗癌并且缓解放化疗期间的副作用，减少癌症转移复发，减轻痛苦，改善生活质量。